參考消息網12月2日報道 香港《南華早報》12月1日發表題為《有能力的中國能夠終結艾滋病》的文章,作者是世界衛生組織駐華代表施賀德。文章稱,中國防治艾滋病工作取得了驚人的進步,但還需要改善艾滋病病毒檢測方法。具體內容如下:
  我第一次來到中國是在15年前。當時,中國剛剛開始認識艾滋病的流行,並開始加強應對措施。那之後不久,中國建立了首批美沙酮(緩解海洛因戒斷癥狀的有效藥物)門診。中國防治艾滋病的早期經歷充滿艱辛,但也讓我親身感受到,中國一旦決心剋服困難會取得何等的成就。
  艾滋病起初在中國流行的主要途徑之一是註射毒品感染。中國的應對策略是在全國範圍內建立清潔針具交換點和美沙酮門診。目前中國各地已有760多個美沙酮門診,這方面的工作居於世界前列。其成效便是中國吸毒者的艾滋病感染率顯著下降。
  中國防治艾滋病工作取得了驚人的進步,這令我深受鼓舞。與我初到中國時相比,中國現在能更有力地預防艾滋病傳染,更好地關愛艾滋病感染者。然而我知道,中國要做的還有很多。
  我們現在應當拿出和當初建立世界一流美沙酮治療項目同樣的務實和創新精神,來面對今天遇到的挑戰。挑戰之一便是目前中國艾滋病的主要傳播途徑之一是性行為傳播——尤其是男男性行為傳播引發的艾滋病感染率近年來一直居高不下。但異性戀人群並沒有幸免:其艾滋病感染率同樣有增無減。
  我們必須改善這種狀況。我們要找到推廣安全性行為、尤其是使用避孕套的有趣又有效的新方法。
  中國在防控艾滋病的其他方面也表現不錯,但還可以做得更好。例如抗逆轉錄病毒治療。這種治療可以阻止病毒感染轉化為全面癥狀的艾滋病。
  中國是全世界艾滋病“治療即預防”方面的佼佼者。但必須大力簡化抗逆轉錄病毒治療的機制才能改善藥物依從性。在中國,服用抗逆轉錄病毒藥物的人每天需吃五到六片藥。而在非洲大部分地區和亞洲其他地區——包括全世界最貧困的一些國家——人們每天只需吃一片藥。在中國,人們難以獲得固定劑量的複合劑,因而在這方面落後於總體水平。
  中國還需要改善艾滋病病毒檢測方法。許多病毒感染者並不知道自己的身體狀況,因此完全錯失了治療機會。目前已有自測設備和在20分鐘內就能獲得結果的快速艾滋病病毒檢測手段。通過這樣的創新手段,我們可以讓人們更好地檢測病毒,並從治療中受益。
  也許最重要的是,我們必須消滅對艾滋病病毒感染者以及男同性戀者、性工作者、註射吸毒者等高危人群的歧視。我曾親眼目睹一些醫療工作者因為不贊同病人的性取向而拒絕為其醫治。這種現象是不可接受的,應當杜絕。
  “彌合艾滋病病毒防治領域的差距”是今年世界艾滋病日的主題。這意味著我們的工作要更加努力、更加巧妙,以彌合艾滋病防治領域以及教育、意識和行動上的差距,從而終結艾滋病的傳播。
  我們擁有實力和資源,可以再次證明中國這個偉大的國家能夠做到這點。從我最初瞭解的中國到今天,中國取得了長足的進步。我希望中國能“彌合差距”,徹底終結艾滋病的傳播。
  另據法新社12月1日報道,世界衛生組織當天呼籲中國採取行動加強防控艾滋病。中國政府公佈的數據顯示,截至今年10月底,中國現存活的艾滋病感染者和病人有近50萬例。
  世界衛生組織駐華代表施賀德說,在預防病毒感染和更好地幫助艾滋病感染者方面,“中國要做的還有很多”。
  國家衛生和計劃生育委員會此前稱,自中國1985年發現第一例艾滋病病人以來,截至今年10月底,報告現存活的艾滋病感染者和病人已達49.7萬例,死亡15.4萬例。
  這一數字與去年相比有所增加,截至2013年9月30日,中國報告現存活的艾滋病感染者和病人約為43.4萬例。
  但尚不清楚數字增加的主要原因是感染人數上升,還是確診病例增多。
  
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  資料圖片:防治艾滋病
  
  【延伸閱讀】中國艾滋病感染者年齡層呈下降 青少年感染者逐年增多
  中新網北京12月1日電 (記者 杜燕) 在中國,艾滋病感染者的年齡層呈現下降的趨勢,且青少年感染人數逐年升高。在第二十七個世界艾滋病日之際,北京市佑安愛心家園舉辦艾滋病宣傳活動,以提高群眾科學防治艾滋病的健康意識,尤其是讓更多師生正確認識和瞭解艾滋病。
  今天是第二十七個世界艾滋病日,為了倡導“早檢測、早發現、早治療”的理念,北京市佑安醫院與美國艾滋病健康基金會等在北京舉辦“世界艾滋病日主題大型廣場只是宣傳及檢測”活動。記者從活動現場瞭解到,在中國,艾滋病感染者的年齡層呈現下降的趨勢,且青少年感染人數逐年升高。
  現場工作人員表示,青年學生正處於生理和心理髮生巨大變化的時期,願意接受並嘗試各種想法、觀念和行為,其中也包括一些與感染艾滋病病毒相關的危險行為,容易受到艾滋病的侵害。因此,脆弱易感的青少年應儘快學會在性行為中保護自己,避免性傳播疾病、艾滋病病毒感染和意外懷孕的發生,這已經非常緊迫。
  工作人員稱,很多新發的感染者正處於求學的階段,會面臨疾病適應、疾病認識、身份告知以及人際壓力等問題,尤其是在面對如何告知師長、親人、同學的感染身份時更是對自身的巨大挑戰。期待這些感染學生身邊的師長與同學能充分瞭解艾滋病的常識,建立校園與感染學生更正確與友善的互動,並能夠在“標準防護的概念下”保護每一個人的健康。
  據悉,北京佑安愛心家園是首都高校青春紅絲帶社團社會實踐基地,6年來開展“走出去、請進來”的形式為大學生提供了包括同伴教育、性病艾滋病防治等一系列宣傳教育活動。
  當天活動上,現場參與者進行快速檢測,志願者、防治艾滋病社會宣傳員等向群眾發放防護品,以提高大家科學防治艾滋病的健康意識。(完)
  (2014-12-01 16:41:11)
  
  【延伸閱讀】中國1-10月新報告艾滋病8.7萬例 性傳播超九成
  中新網12月1日電 中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹中國艾滋病疫情情況時稱,1-10月份新報告的8.7萬病例,性途徑占91.5%,其中異性性傳播占66%,同性性傳播占25%。
  國家衛生計生委今日組織在線訪談,介紹中國艾滋病防治工作進展、疫情情況、面臨的主要困難和挑戰及下一步工作內容。邀請國家衛生計生委疾病預防控制局副局長夏剛、中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友、首都醫科大學附屬北京佑安醫院科主任吳昊與網友互動交流。
  吳尊友介紹稱,1-10月份新報告的8.7萬病例,性途徑占91.5%,其中異性性傳播占66%,同性性傳播占25%。這種分佈不均衡,在全國31個省會城市,新報告的感染者,男男同性戀占的比例,全國平均為51%。在北方城市,像北京、哈爾濱、長春,男男同性戀占將近80%或更高。在中小城市,異性傳播占65%左右,同性傳播占1/3,32%-33%。在農村地區,異性傳播占75%。在貴州、廣西等農村地區,異性傳播占90%。所以傳播途徑在全國各個地方分佈不均衡。
  吳尊友同時表示,從重點人群來看,像雲南、廣西、四川一些邊疆地區疫情比較嚴重的地方,是艾滋病防治的重點地區,這個地區的人群也屬於重點人群。 在青年當中,特別是男男同性戀,大城市的人和學生也是目前同性戀上升比較快的人群,應該作為艾滋病防治的重點。預防青年感染艾滋病、預防青年傳播艾滋病,是艾滋病防治的重中之重。不僅是對青年非常重要,對整個國家也是非常重要的。
  (2014-12-01 16:34:09)
  
  【延伸閱讀】專家:中國是艾滋病感染人數比較嚴重的國家之一
  中新網12月1日電 據國家衛計委網站消息,中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友今日指出,從絕對數來看,中國是艾滋病感染人數比較嚴重的國家之一。
  今天是12月1號,“世界艾滋病日”。國家衛生計生委組織在線訪談,邀請國家衛生計生委疾病預防控制局副局長夏剛、中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友、首都醫科大學附屬北京佑安醫院科主任吳昊介紹中國艾滋病防治工作進展、疫情情況、面臨的主要困難和挑戰及下一步工作內容,並與廣大網友互動交流。
  吳尊友介紹,根據2013年全球艾滋病報告,2012年全球現存活艾滋病毒感染者和病人約3500萬,當年約有230萬人新感染艾滋病毒,有160萬人死亡。全球總體情況是新發感染和死亡總體來說呈現下降的趨勢。在各個地區不均衡,呈現下降的主要是在非洲原來發病很高的地方,新發感染和死亡都在下降。但是在東歐和亞洲,疫情的變化不像全球那樣,總體來說還是在上升,新發感染在增加,總人數在增加,死亡人數也在增加。
  “中國的艾滋病疫情和全球的疫情總體來說形勢是基本一致的,這個一致表現在不均衡上。”吳尊友指出,在地域上,中國呈現西南重點省份感染比較多,雲南、廣西、四川三個省占全國的45%。“從人群來說也不均衡,我們對全國八類人群每年監測80萬人,包括吸毒、同性戀、暗娼、性病就診者、孕產婦等八個人群,吸毒人群感染率呈下降趨勢,從2005年的7.5%下降到今年平均3.3%,男男同性戀呈上升趨勢,雖然我們採取了措施,但是疫情還是在上升,從2005年的1.4%上升到2014年的7.7%。”
  我國在全球的位置是怎樣呢?吳尊友說,今年世界上有200多名專家對全球188個國家的疫情進行了分析,把188個國家按照每10萬人口艾滋病感染總數、新發感染數和死亡數這個相對數來分,從高到低分成十個等級,中國排在第八等級,所以是較低流行的。從絕對數來看,全球3500萬感染者,75%集中在15個國家,中國是15個國家之一。也就是說,從絕對數來說,中國是艾滋病感染人數比較嚴重的國家之一。
  (2014-12-01 16:27:14)
  
  【延伸閱讀】中國艾滋病疫苗研製進度快 已完成二期臨床研究
  中新網12月1日電 首都醫科大學附屬北京佑安醫院科主任吳昊今日在介紹治療艾滋病的新突破時指出,中國的疫苗研製進度很快。目前,在佑安醫院已經完成了二期臨床研究。
  國家衛生計生委今日組織在線訪談,介紹中國艾滋病防治工作進展、疫情情況、面臨的主要困難和挑戰及下一步工作內容。邀請國家衛生計生委疾病預防控制局副局長夏剛、中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友、首都醫科大學附屬北京佑安醫院科主任吳昊與網友互動交流。
  就目前治療艾滋病方面藥物、疫苗的新進展,吳昊介紹稱,治療上還是有很大的進展。從1996年發現雞尾酒療法以後,也就是聯合抗病毒治療以後,1996年一開始只能將病人壽命延長8年。後來在2000年的時候,基本上能延長生命30年以上。到2010年能延長壽命到50年以上。近三年強調治療最好的效果能達到延長壽命跟正常人一樣,就是跟未感染艾滋病的人一樣。現在越來越多的研究證明,治療越早效果越好,一是治療越早越不容易耐藥,二是治療越早副作用越少,三是治療越早CD4越容易接近正常,預期壽命能延長到50歲以上。如果從20歲開始治,預期壽命能延長到55到60歲。
  吳昊表示,目前來說,治療藥物有許多進展,世界衛生組織提供的一線藥和二線藥中國全具備,因此中國的抗病毒治療效果非常好,達到了歐美治療效果的水平。在第三世界國家,中國的治療水平也是屬於偏好的。目前來說,發現的符合治療條件的感染者80%都進行了抗病毒治療。經過治療,有80%的人病毒是檢測不到的,還有10%左右病毒載量小於400拷貝,效果非常好。目前在一線、二線參加治療的人裡面,絕大部分人只要能堅持服藥,效果都非常好。
  吳昊稱,在世界範圍內,目前來說短期內疫苗問世的可能性還是比較小。如果有疫苗和治愈的方法,艾滋病就能達到最好的預防。但是目前在沒有疫苗和治愈的情況下,最好的預防方法就是抗病毒治療。近兩年最重要的科學研究是如果抗病毒治療覆蓋率達到70%的話,傳染率和病死率都很低。
  吳昊指出,疫苗目前來說很有希望,艾滋病疫苗和腫瘤疫苗是全世界投錢最多、研究進展最快的。幾年以前在泰國、南非失敗了幾個疫苗,但是距離成功已經比較接近了。如果本身有核酸疫苗,再加上很好的佐劑和蛋白質疫苗,就可能有所突破。如果聯合全世界進行攻關,疫苗還是非常有希望的。中國自主知識產權的疫苗在全世界也是進入到前8名以內,在國家“十一五”、“十二五”的支持下,還是有希望有可能是全世界最早批下來的疫苗之一,中國的疫苗研製進度還是很快的。目前,在佑安醫院已經完成了二期臨床研究。
  (2014-12-01 16:27:10)
  
  【延伸閱讀】消除艾滋病歧視需塑造良好法律環境
  2014年12月1日是第27個“世界艾滋病日”。
  今年“世界艾滋病日”的活動主題仍為“行動起來,向‘零’艾滋邁進”(英文主題Getting to Zero),副標題是“共抗艾滋,共擔責任,共享未來”。
  記者在採訪中瞭解到,儘管艾滋病人的權利保護近年來已經有了長足進步,但仍有一些需要改善之處。
  法律是消除歧視的良好途徑
  近日,經遼寧省沈陽市東陵區人民法院宣判,春秋航空公司方賠償兩名患有艾滋病的河南籍原告各3.6萬元。這一事件發生兩起訴訟,共3名原告,3人曾同行乘坐春秋航空航班遭到拒絕,其中有兩人為艾滋病患者。
  今年7月26日,艾滋病公益人士程帥帥在購買機票時發現春秋航空公司當時的《特殊旅客運輸說明》規定,患有艾滋病的患者,航空公司拒絕運輸。幾天后,因為已經購票,程帥帥和其他兩名艾滋病患者趕到沈陽仙桃機場,準備搭乘春秋航空公司的航班飛往石家莊。當他們告訴春秋航空公司工作人員,3人中有艾滋病患者後,工作人員拒絕登記。交涉進行過程中,3人的機票信息也被系統刪除。
  事後,春秋航空曾向媒體表示,“按照民航局第49號令《中國民用航空旅客、行李國內運輸規則》第三十四條,傳染病患者、精神病患者或健康情況可能危及自身或影響其他旅客安全的旅客,承運人不予承運。本公司保留拒絕運輸或拒絕續程運輸艾滋病患者和同行者的權利”。其他多家航空公司則表態,“不拒絕艾滋病患者登機”。
  “對艾滋病人的歧視依然存在,我們就是想用自己的行動努力消除歧視。”程帥帥說。
  90後小伙程帥帥出生於河南省新蔡縣,在有過一次志願服務經歷後,程帥帥決定選擇另一種生活方式。在志願服務期間,程帥帥發現,艾滋病患者的家屬本來就承受巨大的精神壓力,他們在醫院看護病人,為了省錢,只能跟艾滋病患者一起擠在病床上睡,或者趴在病床上睡一會兒。不久,程帥帥辭掉在北京的工作,籌了一筆錢辦起艾滋公寓,為艾滋病患者及家屬提供免費吃住服務。
  “艾滋公寓就是公益者身體力行和艾滋病人一起生活,示範給社會其他人看,與艾滋病人在一起過日常生活是沒有問題的,以此來消除對艾滋病人的歧視。”程帥帥說,這次和兩名艾滋病患者一起乘坐飛機也是公益活動的一部分。
  “歧視實際上在許多人內心都存在,不僅是對艾滋病人。過去我認為通過改變人們的觀念就能消除歧視,於是選擇了艾滋公寓這種方式。經過這次和春秋航空打官司之後,我深深感到,法律是消除歧視的很好途徑,通過一些有影響力的法律行動能夠取得良好的社會效果,能在很大程度上消除歧視。”程帥帥說。
  流動人口感染艾滋易被歧視
  近日,北京市衛計委公佈了北京市艾滋病疫情的最新數據。數據顯示,男男同性性行為人群占到全部病例7成以上,且流動人口所占比例居高不下。截至今年10月31日,累計報告艾滋病病毒感染者和病人18635例,其中本市戶籍人口3935例,占21.1%。
  “農民工從農村來到城市,外部環境的巨大變化以及生存壓力的陡然增加,很容易使這一群體接觸到吸毒、不潔性行為等極易感染艾滋病病毒的行為。”一名資深艾滋病防治人士對記者說。
  國家社科基金項目“艾滋病防控中的生命倫理難題及公共政策研究”的一名參與人員結合自己所做的調查向記者指出,農民工整體上文化程度較低,大多從事繁重的體力勞動和服務行業,一部分甚至沒有固定的收入來源。“由於生活所迫,他們往往容易忽視自己的身體健康,無暇顧及自身的衛生狀況和環境狀況。此外,他們的預防意識和自我防範意識也比較差,對一些疾病更是缺乏基本的瞭解,艾滋病就是其中之一。農民工中的大部分人為15歲至49歲的青壯年,處於性活躍期的年齡段,正常的生理需求和行為在農民工群體中卻成了艾滋病傳播中的危險行為”。
  處於弱勢地位的流動人口一旦感染艾滋病,歧視將更容易發生。許多業內人士都向記者分析道,在農民工艾滋病防治開展的過程中,農民工相關社會保障缺失並由此受到不平等對待的問題已經越來越明顯。
  以美沙酮維持治療為例。記者瞭解到,美沙酮維持治療是國際上公認的、實踐證明最有效的防止艾滋病在吸毒人群中傳播的干預措施,可以減輕吸毒者對海洛因等的依賴,減少靜脈註射和共用註射器的機會,有效遏制艾滋病在吸毒人群的傳播。但在農民工中,因吸毒感染艾滋病的人員能長期接受這一治療的比例偏低。儘管早在2003年,國家就制定並頒佈了對HIV感染者和艾滋病患者的“四免一關懷”政策,然而,由於種種限制,政策仍難惠及農民工這類流動人群,其中一大原因就在於受到與戶籍制度相聯繫的社保政策影響。
  在個別地方,雖然非當地戶籍的艾滋病病毒感染者和患者可在當地的各級疾病預防控制中心等機構,得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測,但他們不能到當地的傳染病醫院或綜合醫院服用免費的抗病毒藥物,得不到抗病毒治療;已感染艾滋病病毒的孕婦,得不到醫院免費提供的母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑;經濟困難的艾滋病患者及其家屬,未能納入當地政府補助範圍,不能按有關社會救濟政策的規定得到生活補助。
  記者瞭解到,早在2005年,“全國農民工預防艾滋病宣傳教育工程”就已啟動。
  中國CDC性病艾滋病預防控制中心的一名研究人員告訴記者,“農民工宣教工程已進入第四年,工作出現了疲沓、放鬆的苗頭,有些部門未將農民工防艾宣教工作納入持續的工作重點,一些地方的宣傳教育活動還限於世界艾滋病日等特定時期,農民工預防艾滋病宣傳教育工作的長效機制有待健全”。
  個別地方法規與上位法抵觸
  艾滋病人所遭遇的形形色色的歧視,在一些地方法規中多少有所體現。
  西北政法大學禁毒法律與政策研究所所長褚宸舸向記者分析認為,目前一些地方法規還存在對艾滋病人的歧視。比如,違背艾滋病自願檢測原則進行強制檢測。我國《艾滋病防治條例》第二十三條明確國家實行艾滋病自願咨詢和自願檢測制度,但有幾個省都規定對於高危人群或者出入境人員進行艾滋病強制檢測。再如,《艾滋病防治條例》明確規定,艾滋病患者享有結婚和生育權。但是,一些地方性法規剝奪艾滋病患者結婚登記的權利。有的地方規定“婚姻登記機關在辦理結婚登記時,對於艾滋病病人和患有梅毒、淋病的病人不予以登記”;還有的地方規定“民政部門在辦理結婚登記(含涉外結婚登記)時,對艾滋病、梅毒、淋病病人及感染者未治愈的,不予登記”。有的地方甚至限制過艾滋病患者生育權,其中規定,“夫妻一方患有艾滋病性病或為艾滋病病毒感染者的,在未治愈前應當防止妊娠;對已感染艾滋病和梅毒的孕婦,按《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規的規定採取相應措施”。
  關於艾滋病人的社會保障和救助同樣面臨制度層面的問題。
  “《艾滋病防治條例》第四十六條規定:縣級以上人民政府應當對生活困難並符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。但是,如何確定艾滋病患者的貧困情況、怎樣救濟、是臨時救濟還是長期救濟,《艾滋病防治條例》和各地的地方性法規都沒有明確的規定。”褚宸舸說。
  據介紹,實踐中,艾滋病患者獲得救助存在許多問題。一些地方對艾滋病患者的救助只局限於本地戶籍。《河北省貧困艾滋病患者家庭救助管理辦法》就規定,申請城市最低保障待遇的,由戶主向戶籍所在地的街道辦事處或者鎮人民政府提出;此外,救助的標準也不統一。有的地方只有幾十元,而有的地方則有上百元,同一省份相鄰村之間補助的標準也不一樣,有的村每月都有補助,有的村甚至一年才補助一次,補助的金額也相差較大。
  徹底消除對艾滋病人的歧視,就必須進一步完善現有法律法規。
  “《艾滋病防治條例》體現了黨和國家對於艾滋病問題的重視和對艾滋病患者的關懷,規定了許多有益於艾滋病患者的新舉措(如自願檢測制度、隱私權保護、‘四免一關懷政策’、醫療機構不得推諉和拒絕治療艾滋病患者等)。但自2006年實施以來,相關規定過於籠統,落實並不到位。”褚宸舸說,應當按照立法法規定的程序,啟動審查和清理程序,將與上位法規定相抵觸的條款予以廢止。
  褚宸舸認為,防治艾滋病不僅是醫學問題,更是一個社會問題,需要倫理學、社會學、法學、經濟學等多學科的共同研究。制度性歧視嚴重侵害了艾滋病患者的基本權利,艾滋病患者的人格權、平等權、人身自由權等都受到了不同程度的侵害,使其喪失過有尊嚴生活的條件。解決艾滋病患者受歧視的社會現象,應為艾滋病患者塑造一個良好的社會環境。而塑造一個良好的防艾環境,應在法律和政策上對艾滋病患者予以幫助。在制定防艾的法律和政策時,應當從艾滋病患者切身實際出發,立法中應體現對於艾滋病患者的關懷和艾滋病患者的切實需求,致力於平等地對待每個公民。記者餘飛 通訊員肖瀟
  (2014-12-01 11:34:01)  (原標題:世衛組織代表:中國防治艾滋病取得長足進步)
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